Traitement du glaucome chronique à angle
ouvert par laser
Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Vous êtes atteint d'un glaucome chronique à angle
ouvert qui menace votre vision. Votre ophtalmologiste vous propose
un traitement par laser qui peut stabiliser votre glaucome.
Cette fiche contient une information sur l'opération qui
vous est proposée, sur ses résultats et sur ses
risques.
Le glaucome chronique
Cette maladie de l'oeil atrophie progressivement le nerf optique.
Elle détériore insidieusement le champ visuel et
menace de cécité.
Parmi ses multiples causes, la plus fréquente et la plus
importante est l'existence d'une pression trop élevée
dans l'oeil.
Seul votre ophtalmologiste est qualifié pour évaluer
la nocivité ou non du niveau de cette pression en tenant
compte des autres données de l'examen de votre oeil : état
du nerf optique et du champ visuel en particulier.
Pourquoi traiter par laser
Il existe 3 méthodes pour abaisser la pression : les collyres,
le laser et la chirurgie. Votre ophtalmologiste vous propose celle
qu'il estime la plus apte à préserver le plus longtemps
possible votre vision.
Le traitement laser du glaucome chronique à angle ouvert
Le traitement laser a pour objectif d'abaisser la pression intra-oculaire
en favorisant l'évacuation du liquide de l'oeil. Un laser
à l'Argon est utilisé de façon habituelle,
mais d'autres lasers sont utilisables.
Hospitalisation : L'intervention s'effectue
en ambulatoire : le patient est assis devant l'appareil.
Anesthésie : Une anesthésie oculaire
locale par gouttes rend possible l'application d'un verre sur
l'oeil.
Procédure laser : Elle s'effectue en général
en deux séances, espacées de quelques jours ou semaines.
Incidents ou difficultés peropératoires : ils sont
rares et imprévisibles. Quelques douleurs peuvent être
ressenties. Une hémorragie peut survenir, toujours minime.
Evolution postopératoire habituelle
Un certain deuré d'irritation ou d'inflammation oculaire,
ainsi qu'une accentuation momentanée des difficultés
visuelles peuvent être observés.
Une élévation transitoire de la pression intra-oculaire
est habituelle : elle nécessite parfois le renforcement
momentané du traitement.
Les soins sont réduits à l'instillation de gouttes
et à la prise éventuelle de comprimés pendant
une période qui sera précisée par votre ophtalmologiste.
L'efficacité du traitement laser se juge au bout de quelques
semaines.
Dans la plupart des cas la pression intra-oculaire est abaissée.
Comme pour tout traitement antiglaucomateux, la durée
d'action du laser est imprévisible, ce qui impose un contrôle
ophtalmologique régulier.
La poursuite associée d'un traitement médical est
parfois nécessaire.
En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être
recommandé.
La normalisation de la pression intraoculaire par le laser constitue
un moyen de ralentir le processus d'atrophie du nerf optique.
L'évolution du glaucome peut cependant se poursuivre si
d'autres facteurs, en particulier circulatoires, interviennent.
Le traitement ne peut en aucun cas prétendre améliorer
l'état de la vision.
Les complications du laser dans le glaucome chronique
Un malaise pendant le traitement ou immédiatement après
comme pour tout examen avec verre de contact.
Une élévation durable de la pression oculaire qui
peut conduire à envisager un traitement chirurgical,
Une infection de l'oeil.
Votre ophtalmologiste est disposé à
répondre à toute question complémentaire
que vous souhaiteriez lui poser.
Les dispositions réglementaires font obligation
au médecin de prouver qu'il a fourni l'information
au patient. Aussi vous demande-t-on de signer ce document
dont le double est conservé par votre médecin.
Je soussigné .................................................................................................
reconnais que la nature de l'intervention, ainsi que ses
risques, m'ont été expliqués en termes
que j'ai compris, et qu'il a été répondu
de façon satisfaisante à toutes les questions
que j'ai posées.
J'ai disposé d'un délai de réflexion
suffisant et
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| Ces fiches nationales ont été
créées sous l'égide de la Société
Française d'Ophtalmologie (SFO) et du Syndicat National
des Ophtalmologistes de France (SNOF).
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